Menstruação - a visita de todo mês.

Maria Helena Vilela

A chegada da menstruação é o principal acontecimento da puberdade, período de transformação do corpo de menina em corpo de mulher. Por ação dos hormônios femininos, estrogênio e progesterona, a garota cresce, os seios se desenvolvem, os pêlos aparecem, os quadris se alargam; enfim, o corpo se transforma. E não é apenas por fora que as mudanças ocorrem; internamente, esses hormônios agem nos ovários e no útero, amadurecendo os óvulos e preparando o útero para uma gravidez. Quando esta não acontece, ocorre a menstruação.

A primeira menstruação – a menarca – é um momento esperado com muita ansiedade. Entre as mulheres brasileiras, ela tem ocorrido numa média de idade entre 11-13 anos, podendo ter uma variação entre 9 e 16 anos. O início está relacionado com a hereditariedade, portanto as garotas que quiserem ter uma idéia de quando ocorrerá a sua menarca, devem perguntar para as mulheres de sua família (mãe, tias, avós) em que idade elas ficaram menstruadas pela primeira vez.

De onde vem o sangue
A menstruação é um sangramento que ocorre no útero, por ação dos hormônios femininos: o estrogênio e a progesterona. Esses hormônios provocam o amadurecimento do óvulo no ovário e a sua eliminação para as trompas – a ovulação – e, ao mesmo tempo, estimulam o útero a se preparar para receber o ovo (óvulo fecundado), aumentando o endométrio, que é o revestimento interno do útero. O endométrio é um tecido ricamente vascularizado e forma uma espécie de “ninho” para receber o ovo. Quando não há gravidez, este “ninho” perde sua função e é eliminado, provocando o sangramento conhecido como menstruação.

O sangramento menstrual tem uma duração que pode variar entre 3 e 7 dias e um fluxo de sangue num volume de, aproximadamente, 80 a 100 ml. Uma vez iniciada a menstruação, ela se repetirá todos os meses num intervalo de 22 a 35 dias até que a mulher atinja a menopausa. No entanto, ao longo de dois anos após a menarca, é comum que alguns ciclos sejam mais longos e outros, mais curtos, provocando atrasos ou adiantamentos da menstruação. Este descontrole é próprio do início do processo. É só dar um tempo que os hormônios se ajustam e fica tudo sob controle.

Muda tudo
Depois que a garota começa a menstruar, o crescimento do corpo é desacelerado. Em geral, após a menarca, as garotas crescem de 7 a 10 cm, no máximo! Isto pode ser um alívio para as altas ou uma decepção para as baixinhas.

As mudanças hormonais responsáveis pelo ciclo menstrual podem provocar ou intensificar o aparecimento de espinhas no rosto, bem como produzir desconforto devido ao inchaço corporal causado pela retenção de líquidos (o que pode aumentar o peso da garota em até 1,5kg). Os seios tendem a ficar mais doloridos e maiores que o natural. Além disto, um pouco antes e durante a menstruação, é normal a mulher se sentir mais sensível. No entanto, os especialistas acreditam que a mudança de humor varia para melhor ou pior de acordo com as circunstâncias de vida do momento. Por isso, encarar possíveis problemas com uma certa dose de bom humor pode ajudar a mandar a tristeza embora.

Cuidados importantes
Cólicas
Cada garota enfrenta a menstruação de um jeito. Algumas podem se sentir desanimadas e com muita cólica; outras só percebem que estão menstruadas porque "o absorvente avisa". Quando a garota é daquelas que sofrem bastante com as dores da cólica, não deve se conformar com esse sofrimento. Uma consulta ao ginecologista pode lhe trazer um grande alívio.

Outras condutas simples, mas que funcionam para diminuir a intensidade das cólicas são o uso de compressas de água morna sobre o baixo ventre e exercícios físicos diários, principalmente aqueles que fortalecem a musculatura abdominal.

Higiene íntima
Quando a garota está menstruada, deve redobrar os cuidados de higiene com os genitais e escolher um absorvente externo ou interno, de acordo com a intensidade do fluxo. Os absorventes devem ser trocados de acordo com a necessidade e não é recomendável que se ultrapassem mais de 8 horas sem que a troca do absorvente seja feita, principalmente no caso do uso do absorvente interno. A cada troca, os genitais devem ser lavados com água e sabonete para evitar o mau cheiro característico da menstruação, assim como infecções.